Excerpts:
“In nahezu allen Jahren wurde die höchste Prävalenz von F64-Diagnosen (M1Q) in der Altersgruppe der 15- bis 19-jährigen weiblichen Jugendlichen festgestellt (2022: 452,6/100 000, Grafik 2). Dieser Befund zeigte sich auch für F66 (2022: 191,5/100 000).”
In almost all years, the highest prevalence of F64 diagnoses (M1Q) [gender identity disorder] was found in the age group of 15- to 19-year-old female adolescents (2022: 452.6/100,000, Figure 2). This finding was also evident for F66 [mental and behavioural disorders related to sexual development and orientation] (2022: 191.5/100,000).
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“In der Längsschnittkohorte (n = 7 885, 47,1 % 20- bis 24-jährig, 37,7 % männlich) wiesen nach fünf Jahren insgesamt nur noch 36,4 % eine gesicherte F64-Diagnose auf, eine Diagnosepersistenz < 50 % zeigte sich in allen Altersgruppen (27,3 % [15- bis 19-jährige Frauen] bis 49,7 % [20- bis 24-jährige Männer]).”
In the longitudinal cohort (n = 7 885, 47.1% 20- to 24-year-olds, 37.7% male), only 36.4% had a confirmed F64 [gender identity disorder] diagnosis after five years, and a diagnosis persistence of < 50% was seen in all age groups (27.3% [15- to 19-year-old women] to 49.7% [20- to 24-year-old men]).
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“Auch die Alters-Peaks (15–19 Jahre bei weiblichen, 20–24 Jahre bei männlichen Versicherten) stimmten überein. Der Rückgang von F66-Diagnosen (M2Q) im untersuchten Zeitraum lässt sich am ehesten dadurch erklären, dass diese zugunsten der F64-Diagnosen seltener vergeben wurden.”
The age peaks (15–19 years for female, 20–24 years for male insured persons) also matched. The decline in F66 diagnoses (M2Q) [mental and behavioural disorders related to sexual development and orientation] during the period under review can most likely be explained by the fact that these were given less frequently in favor of F64 [gender identity disorder] diagnoses.
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“Hinsichtlich der psychiatrischen Komorbiditäten stimmen unsere Ergebnisse zumindest für depressive Störungen mit der Literatur überein (4). Die diagnostische Persistenz von unter 50 % in allen Altersgruppen im 5-Jahres-Follow-up entspricht der Literatur und spiegelt vermutlich die Fluidität des Konzepts „Geschlechtsidentität“ im Kindes- und Jugendalter wider (5), kann aber auch als Hinweis auf die Notwendigkeit eines umfassenden, standardisierten diagnostischen Vorgehens interpretiert werden (www.cass.independent-review.uk/publications/final-report).”
With regard to psychiatric comorbidities, our results are consistent with the literature, at least for depressive disorders (4). The diagnostic persistence of less than 50% in all age groups in the 5-year follow-up is consistent with the literature and probably reflects the fluidity of the concept of “gender identity” in childhood and adolescence (5), but can also be interpreted as an indication of the need for a comprehensive, standardized diagnostic procedure (www.cass.independent-review.uk/publications/final-report).
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“Weitere Forschung zu den Ursachen der geringen Diagnosepersistenz und der beobachteten Zunahme der Prävalenz ist erforderlich. Inzwischen sollten die Diagnosestabilität und die hohe Prävalenz begleitender psychischer Störungen bei den Empfehlungen zum Beginn einer geschlechtsangleichenden Therapie im Jugendalter berücksichtigt werden.”
Further research into the reasons for the low persistence of diagnosis and the observed increase in prevalence is required. In the meantime, the stability of diagnosis and the high prevalence of accompanying mental disorders should be taken into account in recommendations for starting gender reassignment therapy in adolescence.
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